医生问答丨体检查出甲状腺结节，就是癌？

有甲状腺结节，就是癌吗？

A:

甲状腺结节有良性及恶性之分，但是绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性占7%-15%。而且即使是恶性甲状腺结节，预后情况较好，所以一旦发现有结节，不必恐慌。如果甲状腺结节突然快速增大，结节形态不规则等，要警惕甲状腺癌的可能。

Q:

有甲状腺结节，就要切？

A:

要根据结节的大小、彩超的结果，良性的结节，一般以观察为主。临床上甲状腺结节的B超TI-RADS有五个分级，到四级或五级就需要考虑手术治疗。另外结节超过4CM以上，甚至出现压迫感需要手术治疗。

Q:

可能会有什么症状？

A:

甲状腺结节没有太多的临床表现,一般都在查体或彩超时发现，少部分结节比较大，压迫了颈部的组织器官，比如说压迫了食道或者压迫了气管会出现相应的症状，比如说呼吸困难、吞咽困难。除此以外，部分甲状腺功能结节影响甲状腺激素出现类似甲亢的临床表现。

Q:

平时如何注意或复查？

A:

检查出有结节，结节不确定是良性还是恶性，建议半年做一次甲状腺彩超和甲功检查，如果确定是稳定的良性结节，一年复查一次。

平时饮食上少吃辛辣刺激食物，戒烟、加强锻炼、保持心态平和。

合并甲亢，尽量食用无碘盐。也不要过量食用海产品，如海鱼海虾、紫菜、海带。

合并甲减，可适当增加富碘食物。比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

健康问题不知道问谁？

本期受访医生

颜 艳：

内分泌科医生、国家执业医师、301医院硕士研究生。

北京三甲医院（火箭军总医院）内分泌科临床工作近20年，曾圆满完成北京奥运会医疗保障工作。

武建华：

全科医生、国家执业医师

曾就职于中国人民解放军251医院。擅长全科临床咨询诊疗，并有多年社区医院临床经验，对临床常见病多发病有丰富经验。